直腸癌的檢查方法。肛內(nèi)指檢即是我們常講的肛門直腸指檢。檢查方法是:在戴好手套或者指套后,在食指與肛門位置涂些潤滑油,把食指伸入直腸內(nèi)的檢查。
在檢查時要注意下面幾點:
1.動作輕柔,因為忽然用力將手指插入肛門內(nèi),括約肌可因受到刺激而痙攣,產(chǎn)生疼痛,特別是肛管有裂口、創(chuàng)面時,更應(yīng)該小心,這個時候可張口呼吸以減少肛門的緊張。
2.注意肛管的緊張度,正常肛管有比較好的收縮力與彈性,僅能伸入一手指。如果肛門括約肌松弛,則失去彈性,可進(jìn)二至三指,并且有排便失禁;如肛管的緊張度提高,經(jīng)常提示有炎癥反應(yīng)。
3.肛管直腸環(huán)檢查,該環(huán)是因肛門內(nèi)、外括約肌與肛提肌、恥骨直腸肌共同構(gòu)成。該肌環(huán)收縮能力強弱可部分反應(yīng)肛門括約肌的作用。
4.直腸內(nèi)檢查,幾乎直腸下段八厘米左右的長度都可以觸摸到。要認(rèn)真地檢查直腸前后左右壁有無壓痛、包塊和狹窄,并且注意包塊的大小、硬度、活動度。
5.檢查結(jié)束后,要檢查指套有無血跡或者黏液。注意血跡是鮮紅色還是暗紅色;黏液的顏色、性質(zhì)、氣味怎樣等,可做為診斷的借鑒。
假如患直腸癌的話,可以摸到腫塊質(zhì)地比較硬,表面高低不平或者呈菜花樣,有膿液、壞死組織和暗紅色的血液,并且感覺腸腔狹窄,指套上也染有暗紅色血液。
在直腸指檢時,除用于早期發(fā)現(xiàn)直腸腫外,還可檢查下述病患:
1.直腸息肉:可觸及質(zhì)軟并且可推移的腫塊,指套上常染血,色鮮紅。
2.內(nèi)痔:內(nèi)痔是柔軟的靜脈團,不容易觸及,但是如果有血栓形成,則可以摸到光滑的硬結(jié)。
3.肛瘺:可摸到索狀物,個別時候在肛瘺內(nèi)口可捫及小硬結(jié)。
4.肛/門直腸周圍膿腫:如骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫,在直腸內(nèi)可摸到壓痛性腫塊。
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